知识点总结气胸
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病因
内科探讨主要是脏层胸膜破损。多为自发性气胸。
继发于肺结核，慢阻肺，肺癌肺脓肿。
分类
主要分为
①闭合性气胸；
②交通性气胸（破口较大，这个时候就应该用胸腔插管水封瓶引流，简称胸腔插管引流）；
③张力性气胸（气体只进不出，导致胸膜腔气体越来越多）。
临床表现
起病前患者多有持物、屏气、剧烈活动等诱因（比如跑一百米、推铅球）。
临床表现：大多数起病急骤，突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，继之以胸闷，呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽（气体刺激胸膜）
体征：大量气胸，气管向健侧移位，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊过清音，心和肝浊音界缩小，听诊呼吸音减弱。
检查
立位X线：表现为外凸弧形的细线也被称为气胸线，线外透亮度增高。
并发症
脓气胸，
血气胸（应该做低位胸腔穿刺），
纵膈气肿和皮下气肿。
治疗
①保守治疗，气胸小于20%。
②胸腔穿刺抽气：（锁骨中线第二肋间），一次出气量不宜超过，每天或隔日抽一次。
③胸腔闭式引流（锁骨中线外侧第2肋间，腋前线第4到第5肋间）（用于交通性气胸，又称为不稳定性气胸）
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