灸法篇非艾灸47药锭灸

七、药锭灸

药锭灸，古代称之为阳燧锭灸法，是一种由硫磺加上其他药物混合制成药锭，故在穴位点燃施灸的非艾灸法。本法首载于清代的《针灸逢源》，在之后的外治学专著《理渝骈文》中叙述得更为详细。

陈艾，清水，铜锅，延胡索，牛黄，朱砂，麝香，硫磺，铝盒，酒精灯，生川乌，生草乌，朱砂，细辛，冰片，蟾酥末，乳香，甲珠，锅勺，甲紫等。

现代的药锭灸法有以下几种。

（1）灸药制作

①阳媒锭灸片;其制作是在古代记载的基础上改进而来的。将陈艾g，清水g放入铜锅中，煮成艾汁g，去渣，拌人硫磺12g、延胡索细粉9g（注意此时火力应减小，如火力过猛则易烧毁过小则凝结），然后离火，使药汁速凝，再徐徐加温熔化，加入牛黄0.9g，朱砂9g，麝香6g，用竹片抖匀，倒入瓷盆中，使它凝成饼状，剪成麦粒大小，放人瓷海内密封备用。②药锭灸药法一;将硫磺末g放入铝盒在酒精灯上加热，再将生川乌、生草乌、朱砂各9g，细辛、冰片各6g，研末拌匀倾人，竹棒搅和，将铝盒离火，再倾人蟾酥末6g、麝香末0.5g搅和。待凉后成饼状，剪成麦粒大小备用。

法二∶取确磺80g，朱砂8g，川乌10g，草乌10g，乳香10g，甲珠10g，冰片3g，麝香2g备用。将以上8味药物分别置于乳钵内，研为极细末，以无声为度。先将硫磺一味盛于铜勺内，炭火上熔化。次人川乌、草乌、乳香、甲珠和匀，再人朱砂、冰片、第香，充分搅拌。然后倾于光洁大理石板上，摊开冷却，压成薄片，切成条形，搓成线状，裁成米粒大小一截。阴干，收贮瓶内，勿令泄气，以备应用。

（2）具体操作∶可分别选用以下一种。

①直接灸法

法一∶选定穴位后，取灸药一粒，置于穴位，点燃。直至灸药燃尽。灸后穴上即起一水泡，可用甲紫药水涂抹。一般不留癞痕。一般每穴仅灸一壮。

每周1次。

法二∶雄灸前，先干所选穴位涂以少许源泥，取灸药一粒，粘贴于泥上，火柴点燃，待火将灭，用姜块迅速压于六位，此为一壮，每隔0.3～0.5cm处再行灸之，连灸3～5壮为度。

②隔纸灸法∶使用时，取2cm×2cm见方白纸1张，使其中点对准所选穴位或阿是穴，四角用凡士林涂抹而紧贴皮肤，取灸药一粒置于自纸中点，用火柴点燃烧尽，但不使白纸烧着。等患者感到温热或灼热时用火柴压灭即可。揭去白纸可见皮肤灼自。此为一壮。每穴灸2～3壮。5～7次为1疗程。

③隔姜灸法∶取鲜委薄片，将鲜姜片的中点对准所选穴位，再取灸药1粒放在痛点，用火柴点燃，使之燃烧，待患者感到温热或灼热时，将火压灭。每周治疗1次，1～2次为1疗程。若局部出现小泡，不必弄破，几日后可自行消退。如已破溃，可用甲素外涂。

药绽灸在临床上主要适用于治疗风寒湿痹、肌肉关节扭伤、腰椎间盘突出症、手足率急、痛经、偏瘫、顽固性头痛、胱腹冷痛、偏瘫、腰背胸胁痛、顽癣、疝痛等及一切阳虚阴盛以及寒邪所致之痛证。

（1）药锭灸施灸时必须找到痛点，火候适度，灸之不及疗效不佳，太过则灼伤皮肤。一般以患者感均热痛时，药锭将燃尽为度;施灸时间亦可视病人形体而论，消瘦者宜短，肥胖者宜长。相应地选药锭亦宜小或稍大。

（2）药锭灸禁用于局部皮肤破损、溃疡者，妇女月经期，妊娠期须慎用。部分病例须摄X线片，排除骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病及骨突位撕裂性骨折，若有此类病变者亦属禁用之例。

（3）药锭灸药块的制作过程中应掌握火候和硫磺熔化时间，一般约3分钟，时间短则疑，时间长则老，灸块嫩点燃后易向周边流淌，火力不集中，灸块老则点燃后表面起皮，燃烧不充分，火力弱，均可影

响治疗效果。

（4）本法灸后除跟骨骨刺处之皮肤厚实外，其他部位灸后（尤其是直接法）可出现水泡，须及时进行消毒处理，防止感染。灸药有大毒，严禁内服。

药锭灸是一种由硫磺加上其他药物混合制成药锭，放在穴位点燃烧施灸的非艾灸法。本法首载于清代的《针灸逢源》，在之后的外治学专著《理瀹骈文》中叙述得更为详细∶用硫磺一两五钱，铜勺化开，照次序人川乌、草乌、蟾蜍、朱砂等细末各一钱，僵蚕一条（研细末），冰片、麝香二分，搅匀后倾人磁盆内，荡转或片。再用此片（即药锭）在所选的穴位拖灸。现代在药锭制作的原料及方法上及灸治的操作上均有较大的改进，治疗范医也有相应的扩大。关于药锭灸的作用机制，一般认为，其主要成分中硫碳温热、壮阳、易燃，朱砂重镇安神，事香开窍、活血散察、止痛，灸块有大毒，性温热，散擦，通络止痛力强，故其良性热刺激有改善局部血循环，消除察凝，缓解炎性反应，松解粘连的作用。故本灸法可应用于风湿痹痛、关节扭伤、手足摩急等证。

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