股骨头ldquo坏死rdquo的

作者：李骏股骨头坏死是出现在临床上一个越来越多的疑难骨病，很多病人在诊断出来的时候已经出现坏死或是晚期，有的病人从得病的第一天就开始了治疗，治着治着就塌陷了，许多病人都搞不不明白是怎么回事，中医西医在它面前有的时候显得束手无策，每个治疗股骨头坏死的医生只知道缺血后坏死，但没有人去研究为什么会缺血?

如果从病因上仔细研究会发现“股骨头坏死”这个名字起得不太科学，容易导致误治，“股骨头坏死”这五个字，只是说了两点，一个是部位，那就是股骨头，一个是病的程度那就是坏死，其实这样的病名有两个不科学，第一个是对病人的思想压力太大，一提到坏死，“死”字，都知道这是不可逆的，死不能复生啊，又在大腿上，死了不就瘫了吗，所以这个病名给病人压上了很大的思想包袱，也就是听到这个名字就害怕，让自已得这个病就更害怕了；第二个不科学就是这个名字不能表达这个疾病的病因、病理，它只是说了一个最坏的结果，那就是坏死了，我觉得能起出这个名字可能也与Ｘ光、ＣＴ有关，这个股骨头不是说一缺血，三两天就坏死了，任何病到严重程度都是有一定发病过程的，对股骨头坏死也是一样，那么在你用Ｘ光、ＣＴ查出来已经坏死以前的那段发病过程呢？这段时间的症状是什么病？怎么解释呢？那就没法用坏死来概括了，就象人的生老病死一样，到老了反正都得死，那你就一个“死”字能代表人的一生吗？显然不行，有的还叫股骨头无菌性缺血性坏死，这也不科学，就是加了个无菌，说明是无菌性病变，也没什么意义。为什么要谈到这个“股骨头坏死”的名字呢，因为现在正是因为这个名字让很多病人走向了误治，让很多医生生也包括一些骨科医生，甚至是一些专治股骨头坏死的专科医生，对这个病为什么坏死认识不足，就知道坏死，还知道是由于缺血造成的坏死，然后就盯着缺血治，盯着坏死的股骨头治，中医就是喝中药或者是贴膏药，大法就是活血化瘀、补肾壮骨、益气养血，西医就是介入治疗，有的动脉灌注，有的减压术，还有的更直接，那就是带瓣移置，再就是直接进行了置换。中医认为，骨骼坏死了，那一个就是不通，一个就是不荣，中医上讲肾主骨，肝主筋，又是血疥百脉，所以多是从肝肾，气血上论治，认为这样就能控制坏死，不但能控制而且时间长了还能长出来，中医对股骨头坏死的治疗包括中医体系也就是辨证论治和整体观念，如果运用好了，那对病人的心理和疾病的治疗有很大的作用，对坏死的控制也是西医所无法作到的，但现在很多中医中药治疗股骨头死的不是中医治，而是用中药治，搞一个什么自以为是的所谓的经验方、什么号，好象也辨证了，其实就为了卖药方便，在宣传的时候不附实际，夸大其辞，有的说能长出来，有的说能除根儿，最多的说这是标本兼治，是从根本上治的，以后不复发等等，这些都是打着中医的牌子，打着中医的概念来进行商业医疗，这里面也不乏一些正规院校出来的医生。股骨头坏死可分为“坏死先兆”和“坏死期”两个阶段？这对治疗有什么指导意义？教科书书上介绍：股骨头坏死是由于股骨头血液循环不良，造成骨细胞营养供给不足，骨细胞坏死，故又称股骨头缺血性坏死或无菌性坏死，患者感觉髋关节疼痛、无力、活动受限、严重者丧失活动能力，其致病原因主要是外伤（尤其是股骨颈骨折）、酗酒和大量使用激素。这是对这个病的病因、病理及症状的整体概括，那么为什么会导致骨细胞营养供血不足呢？是什么病机呢？任何书籍及专家都没有再进一步阐述，对任何疾病倘若你搞不清它的发病机理，那只能说就是头痛医头脚痛医脚、对症处理，而不能以证治病、从根论治。我处经过十余年的临床观察，发现真正引起股骨头供血不足的就是股骨头周围的血运不良，那又是什么病导致了周围血运不良呢？主要是三大疾病，一是肌纤维质炎；二是大面积的静脉炎；三是髋关节炎，这这些病的共同特点就是导致本来就容易缺血的股骨头部位出现供血不足的病理改变，但是现在没有人注意这些，而是都在急功近利地盯着坏死的股骨头进行五花八门的治疗，不知道每天有多少股骨头坏死的病人都在进行着治标不治本的治疗，有的一治十来年，钱是花得倾家荡产，最后还是瘫在床上。髋关节周围大面积静脉炎、髋关节炎及周围肌纤维质炎，正是由于这些病才导致股骨头的供血不足，时间长就了就形成了坏死，那么针对股骨头坏死，我们到底应该治疗什么，是治疗坏死的股骨头呢，还是治疗导致坏死的疾病呢？那么导致坏死的疾病又是什么呢？为什么外伤容易坏死，为什么用激素容易坏死，为什么肥胖的血脂高的容易坏死，为什么汹酒的容易坏死，这些都是病因，不是病理，这些原因都容易造成最后的坏死，可只是研究到这一步是远远不够的，你得了股骨头坏死了，肯定把这些不良习惯都改掉了，可股骨头坏死也好不了啊，那还要找出这些病因能导致什么病理改变，也就是中间还有什么环节能导致个共同的病变，也就是股骨头的坏死。我处在7年前就发现了一个现象，那就是用药也好，做介入也好，你越治坏死的股骨头，越是控制不住，后来我处引进南少林火功推拿、火洗澡治疗，发现效果很好，疼痛很快就能缓解，坏死的程度也能控制住，从这一点发现开始到现在研究发现：股骨头周围的静脉炎、肌纤维质炎、髋关节炎，这才是导致最后坏死的直接疾病，这样在治疗的时候就有了针对性，治疗时不要忽视对股动脉的调治，这是张老师的经验，这个经验对缩短疗程有重要意义，治疗这个病更不能用激素，不能打封闭，也不宜长时间使用消炎止痛药，这些病你要是控制不住，你就是做了介入可能近期不疼了，过一段时间还是不行，你就是换了股骨头，那还会在局部产生疼痛，所以光盯着股骨头治显然不可以，等着手术更不可以，一味地喝中药也不行，简单地贴点膏药力量也不够。

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