艾灸的种类和方法
艾灸疗法是将艾绒燃烧产生的温阳之气通过腧穴和经络的传导起到温通气血、扶正祛邪的一种治法，它能使衰弱之机旺盛，能使亢进之功能得到抑制。虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年。艾灸根据施灸的形式分为艾柱灸、艾条灸、温针灸和温灸器灸。
1.艾炷灸
①直接灸
将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法就是直接灸，古人多采用这种方法。施灸时如果将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；如果不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。
②间接灸
间接灸又称隔物灸，是指在艾炷与皮肤之间垫上某种介质进行施灸的一种方法。间接灸由于刺激温和，对皮肤不易造成损伤，所以历来深受患者欢迎。此外，因其所隔之物多为中药，施灸时既可以发挥灸疗作用，又能发挥药物功效，临床观察对很多病证均有良好的效果。常见的间接灸包括隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸和隔附子灸等等。
（1）隔姜灸
隔姜灸就是用薄薄的姜片作为介质进行艾灸的方法。隔姜灸的方法很简单，选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切成厚约0.2～0.5cm厚的姜片，大小可据施灸部位和选用艾炷的大小而定，一般略大于施灸部位。姜片中间用三棱针穿刺数孔，便于透热。施灸时，把大或中等艾炷放在姜片上，点燃置于穴位之上。待艾炷燃尽或患者局部有灼痛感时，更换艾炷再灸，以局部潮红而不起泡为度。灸毕用艾叶精油或正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛的功效。
生姜性温，有温经活血化瘀、祛风散寒止痛之功。隔姜灸通过姜汁的辛辣及艾灸的热效应，刺激局部皮肤穴位，长于散寒止痛、温胃止呕，主要用于治疗风寒痹痛、因寒而致的呕吐、泄泻、脘腹隐痛、遗精、阳痿、痛经、周围性面神经麻痹等症。
使用隔姜灸时应选取新鲜的老姜，宜现切现用，姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般来说，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。若姜片烤焦皱缩，可换姜片。
（2）隔蒜灸
隔蒜灸分为隔蒜片灸和隔蒜泥灸两种。
古代医家善于应用隔蒜片灸和隔蒜泥灸治疗外科痈疽。 第一种：隔蒜片灸：取新鲜独头大蒜，切成厚约0.1～0.3cm的蒜片，用针在蒜片中间刺数孔。放于穴区，上置艾炷施灸，每灸3～4壮后换去蒜片，继续灸治。
第二种：隔蒜泥灸：以新鲜大蒜适量，捣如泥膏状，制成厚0.2～0.4cm的圆饼，大小按病灶而定。置于选定之穴区按上法灸之，待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。
隔蒜灸有清热解毒，杀虫等作用。多用于痈、疽、疮、疖、疣及腹中积块等。近年来还用于肺结核等的辅助治疗。
（3）隔盐灸
隔盐灸是用干燥的食盐填敷于脐部施灸的治疗方法。隔盐灸历史悠久，是临床最常用的隔物灸之一。隔盐灸操作时患者仰卧，暴露脐部。取纯净干燥的食盐（以青盐为佳）适量，可炒至温热，纳入脐中，使与脐平。然后上置艾炷施灸，至患者稍感烫热，易炷再灸。为避免食盐受火爆裂烫伤，可预先在盐上放了一薄姜片再施灸。食盐属矿物质，加热后也可产生热辐射，透热持续均匀，与中医的砭石疗法有异曲同工之处。施灸时要求患者保持原有体位，呼吸匀称。尤其是穴区觉烫时，应告知医生处理，不可乱动，以免烫伤。
（4）隔附子灸
隔附子灸是间接灸法之一，分隔附子片灸和隔附子饼灸两种。隔附子灸在古代常用于一些急难杂症的治疗，往往能够回阳救逆，起死回生。隔附子片灸就是取熟附子用水浸透后，切片厚，中间用针刺数孔，放于穴区，上置艾炷灸之。隔附子饼灸就是将附子切细研末，以黄酒调和作饼，做成直径约3厘米，厚约厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸。附子辛温大热，有温肾壮阳之功，多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。
附子有毒，使用时应注意：第一：施灸时要注意室内通风。第二：附子饼灸须在医务人员指导监视下进行。第三：应选择较平坦不易滑落的部位或穴位处施灸，灸饼灼烫时应及时取下更换以防灼伤皮肤。第四：对阴盛火旺及过敏体质者、孕妇均禁用附子饼灸。
2.艾条灸
艾条灸法已发展成纯艾条灸、药物艾条灸和无烟艾条灸3种。艾条灸分为悬起灸和实按灸。
悬起灸将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤。施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤3～5厘米左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般施灸10～15分钟。
实按灸，艾条灸之一种。将艾条(通常用药艾条)燃着端，隔布或棉纸数层，紧按在穴位上施灸，使热气透入皮肉，待火灭热减后，再重新点火按灸，每穴可按灸几次至几十次。常用于风湿痹症。古代的太乙神针、雷火针灸法属此范畴。
艾条灸最常用的方法是施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤，也称悬起灸或悬灸。悬起灸主要包括温和灸，回旋灸和雀啄灸。
①温和灸
施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距皮肢2～3厘米（一寸）左右，进行熏烤，使局部产生温热感而无灼痛为度，一般每处灸5～10分钟，至皮肤出现红晕为止。这种灸法的特点是温度较恒定和持续，对局部气血阻滞有温经散寒的作用，主要用于风寒痹痛以及慢性病的灸疗。
②回旋灸
回旋灸施灸时使艾条点燃的一端与穴位皮肤保持一定的距离（大约一寸左右），但艾条的位置不固定，而是左右平行移动或反复旋转移动施灸，以局部出现温热红晕而不灼痛为宜。
这种灸法的特点是温度呈渐凉渐温互相转化，除对局部病痛的气血阻滞有消散作用外，还能对经络气血的运行起到促进作用，主要用于治疗面积较大的风湿痛、软组织损伤以及皮肤病等。
③雀啄灸
雀啄灸在施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是象鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。频率多随呼吸的节奏进行雀啄，一般可灸15—20分钟左右。
这种灸法的特点是温度突凉突温，对唤起腧穴和经络的功能有较强的作用，适用于灸治急性病、远端病痛和内脏疾病。
3.温针灸
针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧枣核大艾团1-3团。本法具有温通经脉、行气活血的作用。适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁等。
温针灸的主要刺激区为体穴、阿是穴。先取长度在1.5寸以上的毫针，刺入穴位得气后，在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取约2cm长之艾条一段，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2～3cm，再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。
每次如用艾团可灸3～4壮，艾条段则只须1～2壮。近年，还采用帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条，但其长度为2cm，直径1cm，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间为30min。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽炷温针灸，既无烟，不会污染空气；同时，它的作用时间又长，是一种较为理想的温针灸法。
4.温灸器灸
温灸器又名灸疗器，是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法叫做温灸器灸。常用的有温灸盒和温灸筒两种，在市面上很容易买到。施灸时，将艾绒、艾条或药物，点燃后装入温灸器中，用盖将温灸器盖好，置于腧穴或应灸部位，即可以来回移动熨灸，也可以固定在局部进行熨灸，一般灸治15-20分钟，直到所灸部位的皮肤红润温热为度。此法有调和气血、温中散寒的作用。温灸器灸使用安全方便，一切需要灸治者均可采用，对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜，是一种自我及家庭保健的理想方法。
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