艾灸分补和泻,你用对了吗

何为补,何为泻?

《针灸大成·艾灸补泻》“以火补者,毋吹其火,须待自灭,即按其穴;以火泻者,速吹其火,开其穴也。”

补法:“以火补者,毋吹其火,须待自灭,即按其穴”。意思是说艾灸补益,就是将艾点燃以后使其所产生的热缓慢地传人体内,施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位,艾灸火力温和,渗透力强。

泻法:“以火泻者,速吹其火,开其穴也”。意思是说艾灸的泻法是在艾点燃之后,不断地进行吹火,以使艾火迅即燃烧,所产生的热能很快传人体内。在艾灸以后不去按压施灸的部位,其目的是使机体内所藏之热邪能随艾火之热发散到体外,起到泻热泻实的作用。

补泻原理

灸法的补泻可归纳为“双重调节”作用,即当机体虚弱时灸之可补,邪实时灸之可泻。

补法:《类经图翼》介绍灸中脘、气海以治“脱血色白,脉濡细,手足厥冷其效如神。”《针灸易学》:“血崩漏下,中极、子宫灸”。

泻法:《寿世保元》治腹中有积,大便闭塞,心痛诸痛“以巴豆肉捣为饼,填脐中,灸三壮。”

临床表明,艾灸疗法,其灸治效应与灸术补泻方法有着密切的关系:如用泻法灸百会穴治疗急性神经血管性头痛,效果显著;用灸补法灸百会穴治疗遗尿疗效甚佳。对高血压患者使用艾灸泻法,结果灸后80%以上患者血压下降,对低血压患者采用艾灸补法,结果灸后全部患者血压均上升。

补泻与什么有关?

腧穴的特异性与补泻效果有直接的关系。如灸肾俞能温肾益元——“补”;灸太冲能平肝潜阳——“泻”。

不同灸法的操作也影响着补泻的效果。好比如隔物灸的补泻,由间隔物的功能决定其补泻作用。

选用偏重于泻的药物进行隔物灸或敷灸,起的是泻的作用,如甘遂、豆豉饼等进行隔物灸多用于散泻毒邪。

选择偏重于补的药物进行隔物灸或敷灸,则起到补的作用,如附子饼隔物灸则多用于补虚助阳,治厥逆、阳痿、遗精;隔姜灸温经散寒;丁香敷灸温中降逆、温肾助阳而治虚寒腹泻、阳痿、阴冷;五倍子敷灸固精敛汗而治遗精、遗尿、自汗、盗汗;由胡椒温中散寒而治心腹冷痛等。

有一些软坚散结、消瘀止痛、祛腐排脓的灸疗也属于泻法,如化脓灸、艾条灸中的雀啄灸、灯火灸。还有隔蒜灸解毒消肿杀虫而治痈疽疖肿癣疮,斑蝥敷灸攻毒蚀疮、破血散结而治痈疽、咽喉肿痛、瘰疬;威灵仙敷灸祛风除湿、通经止痛而治风湿痹痛,板兰根敷灸清热解毒而治腮腺炎。

补泻操作艾炷灸补泻:

艾炷灸补法:即点燃艾炷后,不吹艾火,待其徐燃自灭,火力微而温和,且时间宜长,作灸壮数较多,艾炷大。灸治完毕后用手按压施灸穴位,谓之真气聚而不散,可使火力徐之缓进,发挥温通经脉,驱散寒邪,扶阳益气,行气活血,强壮机能的温补作用。

艾炷灸泻法:点燃艾炷后,速吹旺其火,火力较猛,快燃快灭,当患者感觉局部烧灼发烫时,即迅速更换艾炷再灸。灸治时间较短,壮数较少,艾炷小,施灸完毕后不按其穴,则谓开其穴而邪气可散。可使火毒邪热由肌表而散,从而达到以热引热的目的。

艾条灸的补泻:

艾条灸补法:用艾条温和灸或回旋灸,每穴每次3~5min左右。

艾条灸泻法:艾条雀啄灸,每穴每次5~7min,约60~下;可根椐病情适当延长时间或增加强度。

辩证施治辨证选病

补泻的原则:气盛则泻之,虚则补之。艾炷灸的补泻关键在于操作的徐疾和艾火的大小及艾炷的多少。

灸法补泻的区别

补法

泻法

虚则补之

气盛则泻之

多用于虚证、寒证

实证、热证

艾炷宜大,壮数宜多

艾炷宜小,壮数宜少

多采用刺激性较弱的灸疗

采用刺激性较强的灸疗

灸至皮肤略红即可

以灸后发泡

或形成灸疮为宜

补法:此法多用直接灸或隔物灸治疗慢性病。用于治疗外感风寒发热、风湿病、外伤瘀血等。如:慢性腹泻、慢性结肠炎、胃下垂等气虚证、气脱证、气不摄血证、血虚证、精髓之虚证、心阳暴脱证、中气下陷证、中医虚寒证、脾肾阳虚证、肾不纳气证、肾阳之虚证、冲任虚损证等。

泻法:直接灸多见于治疗疔疮痈疽,犬蛇咬伤之类。扁桃体炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎症多采用灯火灸。神经性皮炎、带状宽大疱疹等多采用局部灸治。

如欲行气活血,则可用艾条温和灸;急性实热证则多用着肤灸,雀啄灸等等。

辨证选穴

每个穴位,一般都有其主治的特异性。选用不同的腧穴灸治,也常能收到不同的补泻治疗效果。

如气海穴为补气穴,对于气虚患者可予气海穴处行灸补法,则补益之效倍增;肺俞穴为解表散寒穴,对于风寒表证者可在肺俞穴处化脓灸或一般灸泻法则可达疏风解表,宣肺散寒的作用;又如温和灸百会,可治胃下垂、子宫脱垂及脱肛等病,而起到补气升提之功效;而用蒜泥敷灸或雀啄灸涌泉穴治疗咯血、鼻衄等症,则能泻火止血。

辨证选灸材

根据不同疾病的性质,在治疗时选择相应功效的施灸药物加入艾中(药艾),或是隔于艾下(隔物灸),或施灸材料(如桃枝、桑枝、硫磺、黄蜡等),产生不同的补泻效应。

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