万能公式中医中西医实践技能考试第二站
中医操作
叙述并指出肩髃、照海的定位（10分）
肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。（5分）
照海：内踝高点正下缘凹陷处。（5分）
叙述并演示拔罐闪火法操作（10分）
用长纸条或用镊子夹一个酒精棉球，将纸条或酒精棉球点燃（2分）
使火在罐内绕1～3圈，将火退出（4分）
迅速将罐口在应拔的部位（４分）
叙述并演示大鱼际揉法的操作（10分）
以大鱼际着力于施术部位上（2分）
前臂做主动运动（3分）
使大鱼际在治疗部位上进行揉动（3分）
频率为～次/分（2分）
叙述并指出膻中，三阴交的定位（10分）
膻中：前正中线上，平第4肋间隙，或两乳头连线与前正中线的交点处（5分）
三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘（5分）
叙述并演示掌根揉法操作（10分）
以掌根部附着于施术部位上（2分）
前臂做主动运动（3分）
带动掌根在治疗部位上进行旋转揉动（3分）
频率为～次/分（2分）
叙述并演示回旋灸的操作（10分）
艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离，但不固定（4分）
持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸（6分）
叙述并指出水沟，委中的定位（10分）
水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处（5分）
委中：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点（5分）
叙述并演示中医诊脉选指，布指的正确操作方法（10分）
（1）选指（5分）
医生选用左手或右手的食指，中指和无名指三个手指指目（2分）
手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角（2分）
不得三指平按或垂直下指（1分）
（2）布指（5分）
以中指按在掌后高骨内侧动脉处（中指定关）（2分）
食指按在关前（腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定寸（2分）
布指疏密得当（1分）
叙述并演示掌摩腹部的操作（10分）
患者仰卧位，术者手掌自然伸直，腕关节略背伸（2分）
将手掌平置于腹部（2分）
以肘关节为支点，前臂做主动运动（3分）
通过腕，掌使掌面在腹部做环形摩动（3分）
叙述并演示拇指揉内关的操作（10分）
以拇指罗纹面置于内关穴上（2分）
其余四指置于前臂下段背侧以助力（3分）
拇指做环转运动（3分）
频率为～次/分（2分）
叙述并演示拇指推法操作
以拇指指端着力于施术部位或穴位上（2分）
余四指置于对侧或相应的位置以固定助力（2分）
腕关节略屈并偏向尺侧（2分），拇指及前臂主动施力（2分）
向拇指端方向呈短距离单向直线推进（2分）
叙述并演示拇指揉法操作（10分）
以拇指罗纹面置于施术部位上，余四指置于相对合适的位置以助力，腕关节微屈或伸直（3分）
拇指主动做环转运动，余指配合拇指作助力运动（3分）
使拇指罗纹面在施术部位上做旋转揉动（2分）
频率为～次/分（2分）
叙述并指出照海，四神聪的定位（10分）
照海：内踝高点正下缘凹陷处（5分）
四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴（5分）
叙述并指出少商，肾俞的定位（10分）
少商：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸（5分）
肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸（5分）
叙述并指出水沟，风池的定位（10分）
水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处（5分）
风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，平风府穴（5分）
西医操作
演示穿隔离衣的全过程（5分）
穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手（1分）
手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内品，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部（1分）
一手将衣领向上拉，使另一手露出来。同样的方法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好衣领，然后扣好袖口或系上袖带（1分）
从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带（1分）
如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上，穿好隔离衣，即可进行工作（1分）
演示有创面的伤口换药的方法（5分）
先用手将伤口外层的敷料揭去，按无菌操作持镊，将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去,露出伤口（1分）
如遇敷料与伤口因结痂粘连，不可硬揭，以免损伤肉芽组织及引起伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿，使敷料与伤口分离（1分）
注意观察创面分泌物多少、色泽以及有无线头、异物及坏死组织、创面肉芽及创缘表皮生长情况等。先用盐水棉球拭净创面周围皮肤上的分泌物和消毒创面周围皮肤2～3次，再用盐水棉球蘸吸清除创口内的分泌物，创口内的线头、异物及坏死组织应予清除（2分）
用75%酒精（或碘伏）棉球消毒切口部位，再由内向外在伤口周围消毒2次，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。覆盖敷料后用胶布固定或包扎（1分）
演示普通伤口换药的方法（5分）
先用手将伤口外层的敷料揭去，按无菌操作持镊，将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去，露出无菌伤口（1分）
如遇敷料与伤口因结痂粘连，则不可硬揭，以免造成伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿，使敷料与伤口分离（1分）
用75%酒精（或碘伏）棉球先消毒切口部位，再由内向外在伤口周围消毒2次，消毒范围应大于敷料覆盖的范围（2分）
覆盖敷料后胶布固定或包扎（1分）
演示口对鼻人工呼吸的操作方法（5分）
畅通气道后，抢救者一手放在患者前额，另一手托起下颌，使头部后仰并使口闭合（1分）
抢救者深吸气后，将口唇密合于患者鼻孔的四周，而后均无均用力吹气，每次吹气持续2秒以上，使患者胸廓充分膨胀（1分）
吹气完后，抢救者将口移开，同时松开患者的口唇，让患者胸肺部自行回缩排出肺内的气体（1分）
开始连续吹气2口，随后每5秒钟吹气1次，成人人工呼吸频率为10～12次/min（2分）
医师实践技能考试淘汰率逼近40%了，怎么破？
实践技能考试是场硬仗，提升效率是关键！
医考如何短期拿高分？
临床执业及助理医师“实践技能班”重磅上线！点击下方阅读原文立即开团！
yikaotop.白癜风优惠政策白癜风治好转载请注明：http://www.fjzz169.com/hxjzy/2020.html
