ldquo感冒rdquo后头晕视

61岁的林叔近3个月以来反复头晕、头痛、呕吐，同时伴随视力下降，医院就诊，均没有查出明确的病因。日前，林叔终于查出症结所在，原来是得了格林巴利综合征。

家住番禺区的林叔，今年61岁了，在3个月前得了“感冒”。“感冒之后头经常隐隐作痛，还会头晕。”林叔说，自己服用止痛药之后头痛的症状有所缓解，但是在起身、走路时头痛头晕还是比较明显，“严重时还会呕吐，甚至有时候看东西模模糊糊的。”林叔说。

在家人陪同下，医院做了检查，初步诊断是消化道出血，对症治疗后出血的情况有所好转，但是头痛头晕和呕吐的症状并无好转，最后还出现看东西重影、右耳听力下降等情况。医院做了进一步检查后，发现林叔有轻度脑白质疏松症和轻度脑动脉硬化。不幸的是，予以对症治疗后，上述症状仍无好转。为求进一步治疗，林叔来医院。

神经内六科主任胡运新在详细了解了患者的情况和病史后，怀疑他患的是格林巴利综合征。结合症状和腰椎穿刺、肌电图、体感诱发电位等检查结果，最终确诊为格林巴利综合症谱系疾病中MillerFisher综合征（MFS）类型。

格林巴利综合症是一种自身免疫病，它主要表现为急性感染性、对称迟缓性肢体瘫痪、腱反射减弱、脑脊液蛋白-细胞分离。胡运新介绍，格林巴利综合征除了MillerFisher综合征类型，还分咽颈臂型无力、截瘫型、面瘫伴远端感觉障碍、脑干脑炎等。MillerFisher是相对少见的格林巴利综合征谱系疾病，常表现为看东西重影、走路不稳和头晕。“患者在发病前患有感冒，提示有前驱感染，结合患者的症状和检查结果，可诊断为MillerFisher综合征。”胡运新解释道。

目前林叔经过治疗，头痛、头晕和呕吐症状明显好转，精神状态也改善了许多，将于近日出院。

胡运新提醒，格林巴利综合征在发病前几天到数周内多有病毒感染，如腹泻、感冒等，早期检查结果多无异常，因此很容易误诊。很多人往往都是在出现了头晕、走路不稳、视物重影或者四肢乏力等症状后才引起重视。此病一般在数周至数月内恢复正常，少数患者会遗留后遗症，但仍有3%左右的病死率。因此，如果感冒或腹泻后出现四肢乏力和麻木等症状，医院就诊，及早对症治疗。

专家简介

胡运新

医院神经内六科科主任、副主任医师

中华医学会广东省医学会神经病学分会眩晕学组秘书、中华医学会广东省医学会神经病学分会痴呆学组组员、广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会常务委员、广东省基层医药学神经内科专业委员会常务委员、广东省康复医学会老年康复分会理事、广东省卒中学会脑血流与代谢分会委员。

毕业于中山医科大学，从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治以及神经科危重、急症病人的抢救治疗，擅长记忆障碍、痴呆、眩晕、脑血管病、卒中后认知功能障碍、头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗，在认知功能障碍患者的综合管理上有着丰富的经验。参研多项省级临床科研课题，《神经内科常见疾病诊断与治疗》第一版副主编，发表脑血管病、痴呆等疾病学术论文多篇。

专业特长：

1.记忆障碍、老年性痴呆、脑卒中后认知障碍、帕金森病合并痴呆等认知障碍性疾病的预防、评估和诊治。

2.各种头晕伴或不伴耳鸣、听力下降、复视、肢体无力、行走不稳等的病因诊断，周围性和中枢性眩晕的诊治。

3.急性脑梗塞和脑出血的诊断和治疗，恢复期患者血压、血糖、血脂的管理和脑梗塞的2级预防。

4.老年患者的头晕、头痛、记忆力下降的诊断和治疗。

5.各种原发性头痛急性期、慢性发作的诊治和预防。

编辑：ZYM排版：KB

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