艾灸那些穴位可快速治疗尿潴留
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癃闭是指由于肾和膀胱气化失司，导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主要表现的一种病证。《证治要诀》谓：“古名曰癃者，罢也，不通为癃……小便急满不通者谓之闭。”《景岳全书·杂证谟·癃闭》亦云：“小水不通是为癃闭。”癃闭包括一切尿闭症状，其中以小便点滴而下，病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞不通，病势较急者称为“闭”。
西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症，都可参考本节内容辨证论治。
关于癃闭的病因及其发病机理，归纳之，大致可分为下列几点：
1.膀胱湿热：过食辛辣油腻的食物，脾胃酿生湿热，下注膀胱，或者肾热移于膀胱，膀胱为湿热所阻，导致气化不利，小便不通，从而形成癃闭。
2.肺热壅盛：肺为水的上源，热壅于肺，则肺失清肃，失去了通调水道下输膀胱的功能，又因肺热下移膀胱，以致上、下焦都为热气闭阻，从而形成癃闭。
3.脾气虚弱：过度的疲劳，饮食不节或久病体弱，都可以引起脾的升运转输功能减弱，脾气虚弱，中气下陷，则清阳不升，浊阴难降，小便因而不利。
4.肾元亏虚：年老体弱，肾阳不足，命门火衰，致使膀胱的气化无权，而尿液不能排出;或肾阴不足，则阳无以化阴，也会形成癃闭。
5.肝失疏泄：精神抑郁，或大怒伤肝，可引起肝郁气滞。肝主疏泄，使人体气机通畅，如果肝失疏泄条达，则会影响三焦的气化和水液的运行，水道通调受阻，因而形成癃闭。
总之，癃闭的病位虽然在膀胱，但小便的通畅，有赖于三焦的气化功能是否正常，所以本病和肝、肺、脾、肾也都有着密切的关系。
1.膀胱湿热
(1)症状表现：小便点滴而下，短赤灼热，膀胱区膨隆，小腹胀满，口干而苦，渴不欲饮，大便不畅，舌质红、苔黄腻，脉沉数。
(2)灸疗原则：清热利湿，开关通闭。以取足太阴、足太阳、任脉、足阳明经穴为主。
(3)灸疗处方：阴陵泉、三阴交、膀胱俞、中极、水道。
(4)随症加穴：①若兼肺热壅盛、咳嗽气促者，加鱼际、尺泽;②热赤灼痛者，加行间、二人上马。
(5)灸疗方法：
①艾条雀啄灸：每次选4～6穴，每穴灸5～10芬钟，每日灸1～2次，3次为1疗程。
②逐水散敷灸：取磁石、商陆各5g，研成极细末后，兑入麝香0.1g研匀。将药面分成2份，分别摊放于神阙及关元穴上，外以胶布覆盖固定，每日敷灸1次，排尿后可取下。
③甘遂敷灸：将甘遂研为细末，密贮备用。敷灸时取甘遂末9g，兑入麝香少许(或冰片)、面粉适量，用温开水调成糊膏状，贴敷中极穴处，敷药面直径约2寸，外以塑料布覆盖，胶布固定即可。每日敷灸1～2次，排尿后取下。不生效时可加热敷。
(6)方义说明：脾经合穴阴陵泉及三阴交，促进脾胃运化，清利中焦湿热，利水通淋;膀胱俞、中极俞募相配，再配利水要穴水道，疏通膀胱经气，清利下焦湿热，从而启癃开闭;加肺经荥穴鱼际，合穴尺泽，清泻肺热，通畅水道;加肝经荥穴行间，清肝经之湿热而利小便;加奇穴二人上马，清热利尿。诸穴合用，共奏清热利湿，开关通闭之功效。
2.肝郁气滞
(1)症状表现：小便不通，情志抑郁，急躁易怒，胁腹胀满，舌红苔薄，脉弦。
(2)灸疗原则：疏肝理气，通利三焦。以取足太阳、任脉、足厥阴、足太阴经穴为主。
(3)灸疗处方：肝俞、三焦俞、膀胱俞、中极、委阳、三阴交、太冲。
(4)随症加穴：①胁腹胀满者，加支沟、阳陵泉;②小便不通者，加阴陵泉、行间。
(5)灸疗方法：
①艾炷隔姜灸：每次选4～5穴，每穴灸5～10壮，每日灸1～2次，3次为1疗程。
②艾条回旋灸：每次选用3～5穴，每穴灸10～15分钟，每日灸1次，3次为1疗程。
③栀子敷灸：取栀子10个，大蒜1头，食盐少许，共捣烂，敷于神阙穴处，上盖纱布，胶布固定。每日敷1次。
④针上加灸：每次选3～5穴，每穴灸10～15分钟，多选用局部穴和远端穴配合应用。
(6)方义说明：肝俞、太冲，疏达肝气;三焦俞通利三焦;膀胱俞、中极俞募相配，调整膀胱功能，助气化而通癃闭;三阴交是足三阴经之交会穴，运水湿而利小便;加支沟、阳陵泉，宣通三焦和少阳之气，消除胁腹胀满;加阴陵泉、行间，清湿热而利小便。
3.中气不足
(1)症状表现：小腹胀坠，欲小便而不能，或量少不畅，精神萎靡，气短懒言，食欲不振，面色晄白，舌淡苔薄，脉象沉细。
(2)灸疗原则：健脾益气，开关通窍。以取足太阴、任脉经穴和脾之背俞穴为主。
(3)灸疗处方：脾俞、章门、气海、关元、阴陵泉、三阴交。
(4)随症加穴：①短气乏力者，加列缺、肾俞;②食欲不振者，加中脘、足三里。
(5)灸疗方法：
①艾条温和灸：每次选3～5穴，每穴灸10～15分钟，每日灸1次，3次为1疗程。
②癃闭散敷灸：取甘遂15丸研为细末，另将甘草10g加水煎取汁，再将生姜3g与葱白适量捣融如膏，备用。敷灸时先将甘遂末5g撒布于神阙穴内，以葱姜膏贴在上面，盖以纱布，胶布固定后，再将甘草汤饮下。每日敷1次。
③温盒灸：每次选3～5穴，每次灸15～30分钟，多选用俞、募穴。
(6)方义说明：脾俞、章门健脾益气;气海为真气所系，温运中阳，升清降浊;关元为任脉与足三阴之会，联系命门真阳，益肾阳，助气化，开关通窍;阴陵泉、三阴交，健脾运，利水湿，通癃开闭;列缺、肾俞，宣肺启闭，补肾纳气;中脘、足三里、太白，和胃健脾，促进食欲。诸穴协用，各奏其效，病自痊愈。
4.肾元亏虚
(1)症状表现：小便不通或点滴而下，排尿无力，小腹作胀，神气怯弱，面色晄白，畏寒乏力，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。
(2)灸疗原则：温阳益气，补肾利尿。以取足太阳、足少阴、任脉、足太阴经穴为主。
(3)灸疗处方：肾俞、三焦俞、气海、中极、三阴交、太溪、关元。
(4)随症加穴：①排尿无力者，加膀胱俞、关元俞;②小便点滴而下者，加八髎。
(5)灸疗方法：
①艾炷隔姜灸：每次选4～5穴，每穴灸5～10壮，每日灸1～2次，3次为1疗程。
②复方吴茱萸敷灸：取吴茱萸、干姜、丁香各50g，小茴香75g，肉桂、生硫磺各30g，山栀子20g，胡椒5g，荜拨25g，共为细末混匀，贮瓶备用。敷灸时取上药末25g，加等量面粉调成糊状，敷于脐部，上以热水袋热敷，每日1次，排尿后取下。
③葱椒敷灸：取连须葱白g，川椒末15g，上药放锅巾炒热后捣匀，乘热敷贴于中极或关元穴，每日敷灸1～2次，排尿后即可取下。
(6)方义说明：肾俞、太溪温补肾阳;三焦俞通调三焦，化气行水;气海温通下元，行气利水;中极为膀胱之募穴，可助膀胱之气化，利于关门开启;三阴交为足三阴经之会，既可补益肝、脾、肾三脏，又可疏肝运脾，利水通淋;加膀胱俞、关元，补益下元，利水通淋;加八髎，清下焦湿热而利尿。诸穴合用，共奏温阳益气，补肾利尿之功效，癃闭之疾自可康复。
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