云南白药是如何治疗肌注硬结的

肌注硬结是由于长期反复的注射，或药物刺激性强，不易吸收，或注射部位不当，或注射油性药物而导致的局部红肿、硬结、疼痛等症状，加重了患者的病痛。临床上许多医生使用云南白药来治疗肌注硬结，具体方法如下：

食醋调敷：

(1)李俊玲、任继风等发现在给婴幼儿接种疫苗后，肌注硬结的出现屡见不鲜，因此，对例接种疫苗后的婴幼儿进行了治疗和观察。

云南白药组用云南白药加食醋调敷，用无菌棉签蘸取药物均匀涂抹，涂抹后用BD公司透明敷贴覆盖固定，1级红肿，硬结50px2，一日2次；2级红肿，硬结3～px2，一日3次，3级红肿，面积大于px2，一日5次。对照组采用50%硫酸镁湿敷，并保持纱布湿润，24小时内冷敷，24小时后热敷。2天后评价2组患儿的治疗效果。

评价指标：局部红肿和疼痛消失，硬结吸收变软，局部皮肤颜色及弹性恢复正常；有效：局部红肿和疼痛疾病消失，硬结基本变软，局部皮肤颜色基本恢复正常；无效：局部红肿、疼痛均无改善。

治疗结果：云南白药组的总有效率为%，对照组的总有效率为78.2%。两组相比有统计学意义(P0.01)。

(2)蒋瑞芹、耿喜娥等用食醋调和云南白药，外敷，每隔4～6小时滴食醋于纱布上，每日换药1次，5～15天后硬结可消。卜秀芹、卜文红；王立青、刘顺杰；夏洁、医院都介绍了此方法来治疗肌注硬结，均取得了满意的治疗效果。

黄可，李平阁使用白酒调云南白药粉直接外敷于硬结红肿部位，药糊干后即用白酒浸润，早晚各涂药一次的方法，对73例患者进行了观察。3天后，总有效率为97.26%。

吴凤玉在治疗肌注硬结时，先用酒精擦净患处，将适量云南白药粉涂在凡士林油纱上，将药纱敷在局部硬结上，点燃艾条，使艾条燃点距离硬结点皮肤2～75px，在硬结区域作回旋灸或雀啄灸，每次灸15～20分钟，灸完后保留药纱，用干纱布固定，每日两次。

疗效标准：显效：5～7天，硬结、疼痛完全消失；有效：7～14天，硬结消散或硬结范围缩小0.5～25px以上，局部压痛减轻明显；无效：14天以上压痛稍轻，硬结不缩小。

治疗结果：78例中显效58例；有效17例；无效3例；总有效率为96.2%。无效三例均为陈旧性肌肉注射硬结，因此起效较慢。

讨论：

中医认为硬结红肿、疼痛为气滞血瘀所致，由于局部注射了大量的药液，致使气血运行不畅；西医认为药液未注入肌肉层而注入的皮下脂肪层，而该层血管少，吸收差，进而形成硬结。

云南白药活血化瘀的功效十分显著，可以有效的促进滞留药液的吸收，修复局部受伤组织，并且价格低廉，深受医护人员和患者的欢迎。

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