艾灸应该注意事项较全

主讲人：谢延杰老师

谢延杰年生，出身中医世家，针灸医术已祖传四代，澄江针灸学派再传弟子，幼承庭训，少衍祖学，熏陶积渐。祖父谢锡亮系山西省著名老中医，中国灸界泰斗，著述丰硕，成果卓著，德高术精，经祖父口传心授，耳提面命，精心栽培12年，亲炙至深，尽得真传，以秉承祖训，沿袭家传绝技为己任。临床20余年，擅长直接灸（麦粒灸），隔物灸（隔药灸），雷火神针（太乙神针），悬灸，新铺灸，毫针，火针，针挑，刺血，火罐等自然疗法。并将上述诸法有机结合，提高疗效，随症加减，灵活变通。撰写论文曾在中国针灸杂志，浙江中医杂志上发表，有《谢锡亮教授直接灸法举隅》，《直接灸，火针，刺血结合的临床应用》，新铺灸，直接灸，火针综合治疗腰椎间盘突出67例等，参编著作有《中国百年百名中医临床家承淡安》，《谢锡亮灸法》，《健康长寿与灸法》，《谢锡亮灸法医案》

视频：谢延杰-谢锡亮嫡孙，谢氏灸法非物质文化遗产传承人

1.在艾灸的时候，或艾灸的整个疗程，我们最忌讳喝冷水，吃凉饭，这样做如同给艾灸撤火，不利于疾病的治疗。

2.艾灸前最好喝一杯温水，高于体温。艾灸后做好补充一杯热水60度左右，稍稍有点烫嘴的。

3.艾灸后如果先马上洗手，希望你用热水，高于体温的，50度左右即可。如果不是风湿类疾病，寒性疾病，产后风疾病，灸后30分钟可以着凉水，但是，原则上不要急于用冷水。

4.如果你想怀孕，刚刚灸后不能马上同房，这时的子宫和输卵管的环境还很热，不利于精子的存活。最好灸后24-48小时候你在同房，这个时候，子宫和输卵管的环境已经适合精子的着床和存活生存。当然这些都是因人而异的。有的男性精子成活率很高，往往环境不利也能生根发芽，而有的种子质量不高，即使放在宽松的，高质量的土地里照样长不出好庄稼。灸后调养口诀：灸后风寒须谨避，七情莫过慎起居，切忌生冷醇厚味，惟食素淡最适宜。

5.大悲，大喜，大怒，这样情绪不稳定，艾灸的效果会打折扣。太肌.太饱都不适合艾灸，尤其是患有胃肠疾病的人，更应该注意这些。

6.要注重灸料的质量，艾绒的好坏取决治疗效果。一般直接灸的，一定要极好的艾绒，这样不伤经络，不燥，比较柔和，便于点燃。如果是隔姜灸或隔蒜久，那么一定要新姜和鲜蒜，保持新鲜。

7.施灸的程序：《千金方》记载：“凡灸当先阳后阴……先上后下。”这里说的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无亢盛之弊，所以不可颠倒乱灸，如果不讲次序，后灸头面，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无此反应，也应当从上往下灸，这也和针刺取穴一样，次序不乱，不会遗忘。

8.施灸时间，应该是循序渐进的，施灸的穴位也应该是由少至多的，热度也是逐渐适应的。一般施灸早上，下午。没有时间的可以晚上，尤其是失眠的病人临睡前施灸有助于睡眠。

9.很多人问，艾灸后是否可以马上洗澡。如果是热水，可以马上洗澡，但是最好等20-30分钟后，这时经络也基本处于灸后的修整状态，灸后的热度也逐渐地挥发和利用，此时在用热水洗澡会感觉很舒服。

10.施灸的反应，会出现发热，口渴，上火，皮肤瘙痒，有的会起红疹，疲倦，便秘，尿黄，出汗，牙痛，耳鸣，阴道不规则流血，全身不适等现象，一般不要惊慌，继续艾灸这些症状就会消失。这个时候可以艾灸足三里引火下行，还可以多喝水，必要时停灸或隔天艾灸，很快这样的症状就会消失。

11.有的人边灸边吃，这样不好。一是不知道你吃的食物是什么性质的？属寒还是属温，如果艾灸过程中，你边吃边艾灸，对于胃气也是一个挑战。有胃肠疾病的人千万不要这么盲目施救。

12.艾灸的返病现象，在艾灸的过程中，往往有的人很快见效，而有的人迟迟不见效，这要看是什么疾病？病长多久？另外人与人也不同，我们不能用一把尺子衡量所有疾病同一个症状，同一种表现。有返病现象很正常，没有也很正常，不要刻意追求返病的现象。越是多次返病，就越证明病邪存留的拨争状态，也体现正气在一点点积累。

1.注意施灸的时间

每次施灸时间，应该是循序渐进的，初次使用灸法要注意灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加时间。施灸的穴位也应该是由少至多的，热度也是逐渐适应的。循序渐进，不要一开始就大剂量进行。艾灸的时间灵活，上午、下午均可，一般阴晴天也不需避忌。

但是有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。出血性疾病随时灸之，止血后还应继续施灸一段时间，以免复发；不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。

平时身体没有病痛的话，每隔5-7天艾灸保健穴即可，每穴位3-5钟左右。如果有伤风感冒等病痛，或身体寒症较重，可以艾灸相应的穴位，时间可以长一点，5-15分钟都可以。无病痛的情况下，不要每天艾灸，易上火（口干舌燥、便秘、痘痘、鼻血等）

2.要注意施灸顺序

施灸的程序：《千金方》记载：“凡灸当先阳后阴……先上后下。”这里说的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴。而无亢盛之弊，所以不可颠倒乱灸。

如果不讲次序，后灸头面，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无此反应，也应当从上往下灸，这也和针刺取穴一样，次序不乱，不会遗忘。

3.选择灸量注意事项

(1)儿童、妇女、瘦人、体弱者、初次灸者、功能减退之疾患：宜艾炷小、艾条细、壮数少。

(2)成人、肥胖者、体壮者、感觉迟钝者、功能充进之疾患：宜艾炷大、艾条粗、壮数多。

(3)体弱或年老：不耐多灸，可用小炷分次施灸。

(4)敏感者：宜艾炷小、艾条细、反复更换、不可燃近皮肤。

另外腰背腹部、肩股皮厚肉多、沉寒痼冷，阳气欲脱，必须大炷多壮；可大可多。

头面胸部、四肢末端皮薄多筋、风寒感冒、痈疽痹痛灸量不宜过度。。宜小宜少。

4.艾灸助孕注意事项

如果你想怀孕，刚刚灸后就马上同房，这时的子宫和输卵管的环境还很热，不利于精子的存活。最好灸后24-48小时候你在同房，这个时候，子宫和输卵管的环境已经适合精子的着床和存活生存。当然这些都是因人而异的。有的男性精子成活率很高，也又怀孕的可能。

5.防止晕灸

晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

小儿艾灸有什么注意事项？

1.由于小儿皮肤非常娇嫩，以免损伤皮肤、留下疤痕，宜采用艾条灸，以温和灸、雀啄灸、回旋灸等灸法施灸。

2.小孩皮肤对温热疼痛感觉敏感度较差，加上小孩好动不能配合，故在施灸时要格外小心，大人可将另一个手的食指和中指，放置于被灸部位的两侧，以感知灸疗处的温度变化。

3.距离及温感--艾灸条位于穴位上方2-4厘米处。若局部皮肤稍有红晕、温热较为合适时，可将艾条稍稍靠近皮肤一些。如红晕颜色加深、有灼热感，可让艾条离皮肤远一些。

4.时间与间隔--艾条时间宜短一些，间隔宜长，一般每次灸10-15分钟，休息1天以后再灸1次，10次以后可改为每周灸1次，或半月灸1次。

艾灸的特点、禁忌及注意事项

艾灸具有效果明显、简便易行、经济实用的优点，几乎没有什么毒性和副作用，只要认真按照治疗原则和操作规程，对人体一般不会产生不良反应。

由于艾灸以火熏灸，施灸不注意有可能引起局部皮肤的烫伤，另一方面，施灸的过程中要耗伤一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，这些就是施灸的禁忌。古代施灸法，禁忌较多，有些禁忌虽然可以打破，但有些情况确实是应禁忌的。

1.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。

2.皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。

3.极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。

4.某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

1.要专心致志，耐心坚持施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2.要注意体位、穴位的准确性体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。

3.防火现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。

4.要注意保暖和防暑因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。

5.要防止感染化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

6.要掌握施灸的程序如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。

7.注意施灸的时间有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。

8.要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。

9.防止晕灸晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

10.注意施灸温度的调节对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。

·凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。

·器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

·颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。

·施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。

·除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其幼儿患者。如有起泡时，可用酒精消毒后，用毫针将水泡挑破，再涂上龙胆紫即可。

·偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。

·施灸时注意安全使用火种，防止烧坏衣服、被褥等物。

大家好，我是高娟，谢延杰老师的助理。如果您有疑问，可







































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