以证选灸,不同类型灸法的适应症

以证选灸

——不同类型灸法的适应症

灸，灼烧的意思。灸法主要是指借灸火的热力和药物的作用，对腧穴或病变部位进行烧灼、温熨，达到防治疾病目的的一种方法。艾灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健及引热外行等作用。

灸法的种类及其应用

灸法种类繁多，根据灸法所用的材料，可将常用灸法分为艾灸法和非艾灸法。艾灸法主要以艾绒为材料，包括艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸等；非艾灸法则使用艾绒以外的其他材料，常用的包括灯火灸、天灸等。

（一）灸法

1.艾炷灸

（1）直接灸：是将艾炷直接放在穴位皮肤上施灸的一种方法，有瘢痕灸和无瘢痕灸两类。

①瘢痕灸：临床常用于治疗哮喘、风湿顽痹、瘰疬等慢性疾病。

②无瘢痕灸：一般虚寒性疾患均可采用此法。

（2）间接灸：又称隔物灸。指艾炷与穴位皮肤之间衬隔物品的灸法。常见以下几种。

①隔姜灸：常用于因寒而致的呕吐、腹痛及风寒痹痛等。

②隔蒜灸：多用于治疗瘰疬、肺结核及肿疡初起等。

③隔盐灸：多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。

④隔附子饼灸：多用于命门火衰而致的阳痿、早泄、宫寒不孕或疮疡久溃不敛等。

2.艾条灸

（1）悬起灸：将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，而不使艾条点燃端直接接触皮肤。常见温和灸、雀啄灸和回旋灸，根据灸火的大小和灸疗范围灵活选用。

（2）实按灸：将艾条燃着端隔布或棉纸数层，紧按在穴位上施灸，使热气透入皮肉，待火灭热减后，再重新点火按灸，每穴可按灸几次至几十次。

①太乙针灸：此法治疗风寒湿痹、肢体顽麻、萎弱无力、半身不遂等均有效。

②雷火针灸：临床主治急性腰扭伤及寒湿气痛，其他大体与“太乙神针”主治相同。

（太乙针灸与雷火针灸：在艾绒内另加药物不同）

3.温针灸：此法将针刺与艾灸结合应用。适用于即需要留针而又适宜用艾灸的病症。

4.温灸器灸：温灸器又名灸疗器，具有调和气血、温中散寒的作用，临床需要灸治者，一般均可应用，对小儿、妇女及畏灸者尤为适宜。

灸盒

（二）其他灸法

1.灯火灸：此法主要用于治疗小儿痄腮、乳蛾、吐泻、麻疹、惊风等病症。

2.天灸：又名药物灸、发泡灸。

①白芥子灸：一般可用于治疗咳喘、关节痹痛、口眼歪斜等症。

②细辛灸：可敷涌泉或神阙治小儿口腔炎等。

③蒜泥灸：如敷涌泉穴治疗鼻衄，敷合谷穴治疗乳蛾，敷鱼际穴治疗喉痹等。

④斑蝥灸：可治疗癣痒等症。

总结：《医学入门·针灸》指出∶"药之不及，针之不到，必须灸之。"说明灸法在临床上具有重要作用，常与针刺合用，相互补充，相辅相成。艾灸是临床中常用的治疗方法之一，运用范围广泛，但是，也要注意不同类型的艾灸方法的适应症，应当在医生的指导下合理运用，切忌盲目使用。

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